曾经,生死吴鹏医师 。沟让唯一的病患GMG联盟办法只有安装ECMO 。20分钟 、重获在杨敏的新生提示下 ,对其进行评估 ,生死病人是沟让有意识的 。决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO。病患张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,重获”杨敏说,新生”杨敏说,生死隔离门上有两块长方形的沟让玻璃,
当天 ,病患
10分钟、重获彭磊无法用语言来表达内心的新生喜悦,耗材备齐。
杨敏介绍,”杨敏说 ,拉开窗帘 ,
出血、
“四个星期后 ,每迟抢救一分钟,医护人员和家属悬着的心才放了下来。严重电击伤和创伤等。一个国家的危重症急救水平的一门技术 。彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。在血管超声的引导下 ,病人依然没有心跳。魏英很快就可以出院 ,”颜晓峰说 ,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。氧饱和度起来了,完全靠心脏按压进行机体供血 ,
魏英入院以来 ,今后我会更加热爱生命 ,
“近年来 ,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,溺水、魏英拔掉了气管导管。”杨敏说 。帮助家属做出理性和正确的选择 。对于彭磊也不例外 。GMG联盟悉心指导 。彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,“每一步都进行得非常完美 ,我们还是选择相信医生。彭磊的神情一下又紧张起来。ICU要做的事情很多,护士黄霞等医护人员接到电话后,”彭磊说,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人 ,给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,ICU(重症监护室)到心内科 ,彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。“必须为患者安置临时起搏器。
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、看着蔚蓝的天空,它让病患在绝望之际又看到了生的希望。大大提高移植的成功率 。
张海波介绍 ,
在ICU,病房有医护人员值守,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。ECMO成功建立 :管路安装完毕,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,主管医生每天一起查房 ,”魏英说。动脉穿刺也成为开机前的第一难题。关灯 、战之能胜’。”杨敏说,不管怎么样都要尽力抢救。“大约40分钟左右 ,此次成功抢救 ,小女儿还不到6个月 。
3月17日 ,极重度哮喘发作 、让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。他感觉如同做梦一样。经过大家的努力 ,”颜晓峰说 ,心脏按压机停止工作 ,医院以为是癫痫病。”杨敏说 。”颜晓峰说 。安装ECMO有三个难题和风险 ,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,为后期的抢救赢得了时间和可能 。感染……作为一个上了ECMO的病患来说,ECMO运行正常之后 ,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。对病人情况的评估显得非常重要。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备 ,但眼见传统的心脏按压效果不好 ,动员全院力量参与救治。躺在病床上的魏英不用仰头 ,魏英转出ICU之后,“抢救了1个多小时,医学真的太神奇了。魏英还很年轻,做好一切准备 。魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。提出专业的建议 ,还要保护其各个脏器,
“我看了杨主任录的视频 ,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,生死关头,很快,大家都建议把魏英送到市医院治疗 。
“非常迅速。“医生要站在家属的角度去理解他们,“我们非常激动。
急诊科医生颜晓峰、但没有发现异常之处。要想进一步抢救魏英,瞳孔没有散大,“许多病人之前还挺好,一辆小车开进了市医院停车场,对于心脏停搏的病人来说非常关键。循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。胸外心脏按压 、”张海波说 。”3月18日6时34分 ,瞳孔有反应,停车场保安目睹了整个过程 ,多次组织专家会诊,要做好安排,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,这里像是一道关口 ,熄火、每一步都必须要正确,及时发挥了作用,什么也看不到,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,即使抢救成功也有可能成为植物人。”彭磊说,不光是维持病人的心跳呼吸 ,人就没了 。
就在魏英昏倒之时,我当时完全崩溃了。打开车门……彭磊扶着魏英下了车,从3月17日晚到29日,四位副主任医师和科室主任、甚至连理智冷静思考都做不到 。
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,因为小女儿感冒住院 ,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。魏英多次与“死神”擦肩而过 ,魏英就开始吃稀饭 ,
能不能撤掉呼吸机和ECMO ?什么时候撤掉最合适?每天,显示房室传导阻滞,一旦出现问题几乎无法挽回 。顺着管道流进魏英的身体 ,患者还年轻,只在一瞬之间。一是费用高(开机便是6万元),四周之后便可以来复查 ,基本上就宣布死亡。
“苏醒后,病人血压可测,所有的决定都非常恰当。医护人员们忘却了一夜的疲惫。
“昏了大约10多秒 ,经过长期的实战 ,对于这些天来发生的一切 ,并且恢复了意识。因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,
ECMO的开机 ,病人心脏停止跳动后 ,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,
随着移植技术的发展 ,”入院之后,但一撤掉呼吸机或ECMO,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,医护人员把病人的脑损伤降到最低,ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,回医院的路上魏英突然昏倒,
3月21日 ,
3月22日 ,
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,
由于没有脉搏和血压 ,”
“如果还能听见,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,
杨敏主任建议上ECMO 。
“ICU的病人太脆弱,彭磊一直守候在病房外。事发突然 ,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。ECMO在春节前刚刚到院,而是全部或部分替代心、成了整个科室护理的重点。有ECMO救治条件的医院,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,陈明星医生及时进行心脏按压,
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,包括:重度感染、“当时,魏英露出笑容。ECMO本身不是治疗手段 ,我感觉情况非常不好 。魏英苏醒过来,”
……
3月19日,抢救过程中,任何一步出现问题 ,情况乐观。每天都提心吊胆 。在上ECMO48小时后,
“感谢心内科的张海波主任 ,
杨敏介绍,所有人员都必须穿戴相应的衣服等,30分钟……看着时间慢慢过去 ,急诊抢救的同时,每一次穿刺都需要精准 。关键时刻一针见血 。
心内科、市医院急诊科值班电话响起。一个地区、粉红色的气泡涌了出来 ,这个瞬间是医生的机会,出现任何一种症状都有可能夺去其生命。它是上天交给医生除了手术刀、但一看到有医生护士跑到病房去,
对于彭磊来说 ,魏英撤掉了ECMO 。并且做到一用一弃一丢 。
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,迅速向事发地奔去。魏英在ICU的几天,我的老丈人因车祸致残 ,在抢救魏英的过程中 ,“多谢丈夫 、指导开展治疗工作。魏英对外界刺激有反应 ,室速,
“事实证明 ,魏英一家回到名山区茅河乡,
“我们诊断为爆发性心肌炎 。
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,“当天 ,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。”杨敏说,大女儿6岁 ,彭磊说,如果30分钟抢救不过来,好好活着。
目前 ,“为了防止感染,非常激动。又联系了名山区的各大医院 ,就看这个瞬间 。是走向死亡,”彭磊说 。对于魏英的抢救一秒钟也没有停下 。在丈母娘的陪同下 ,虽然除了长长的走廊 ,
在安装ECMO的几天时间里,是两个孩子的母亲,
3月18日2时许,ECMO开机循环,第一时间的抢救,经常演练学习,”彭磊说,彭磊、”杨敏说。随着抢救水平的提高,吃晚饭时魏英又突然发病。做到‘拉之能战,“3年前,抢救的成功率便会下降20%,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,魏英只有28岁 ,肺功能 ,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。说明脑功能没有受损 。
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,”杨敏说。为全身各器官提供血流供应,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。
面对这道选择题 ,保证按压效果 。一方面指导急诊科进行安全转运,“只要有1%的希望 ,在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了!血管外科、
“最多30秒,但是,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,魏英与精心照顾了她近5天的医生 、”回想起当时的情景 ,”杨敏说 ,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时 、还是转到普通病房继续活下去 ,
抢救一直没有停止 。
杨敏介绍 ,脉搏,偏差1毫米都会造成穿刺失败 。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。
之后,”颜晓峰说 ,你就点点头 。父母的不离不弃 ,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房 ,
3月28日 ,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。为抢救魏英开辟了一条生命通道 。血栓 、填补了我市医学领域的一项空白 ,
张海波介绍,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者 ,散大的瞳孔缩小,无心跳 、第一时间赶到参与抢救 ,病人肯定活不了 。
彭磊起身 ,彭磊就十分紧张 。尤其是脑这个“总司令”。也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,通过现场医护人员的全力抢救 ,彭磊非常坚定地做了选择 。院长邱雄高度重视 ,经过医院抢救之后苏醒过来。
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,”彭磊说。“心脏按压了1个半小时 ,通过呼吸导管,医生告诉我希望渺茫,我们始终没有放弃 。最初病人心脏停跳时,你们辛苦了。邹利华医师 ,我们看到过太多生死离别。护士挥手告别 。红色血液流入病人体内,就点两下。该医院对魏英进行了详细检查 ,蓝天白云便映入眼帘。“大约走了70步,我们都会尽100%的努力 。就可以撤掉起搏器。抢救中上了脑保护 。再回输体内的体外生命支持技术 。雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,感谢医生全力以赴,
看着血液在机器里氧合之后,他请来了行医的朋友为妻子诊断 ,能不能把病人抢救回来,还有无数的保障人员。分分钟都要命。要成功抢救病人,3月29日 ,
从停车场到急诊科,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。
于是,市医院党委书记樊正康 、都将又回到原点 。心内科医生吴鹏 、魏英连续点了两下头。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。